第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所神經(jīng)內(nèi)科教授張莉莉課題組研究發(fā)現(xiàn)，PPARγ（過(guò)氧化物酶體增生物激活受體-γ）通過(guò)抑制血管平滑肌細(xì)胞中TLR4（Toll樣受體4）介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，改善血管內(nèi)膜增生，為臨床治療血管增生性疾病提供了新思路。相關(guān)研究近日發(fā)表在英國(guó)期刊《心血管研究》上。

內(nèi)膜增生不僅是動(dòng)脈粥樣硬化的重要病理特征，也是血管重建手術(shù)失敗的主要原因。抑制血管平滑肌細(xì)胞（VSMC）遷移和增殖是防止動(dòng)脈內(nèi)膜增生的一個(gè)重要策略。

為深入探索PPARγ抑制VSMC遷移和增殖，防止動(dòng)脈內(nèi)膜增生的作用機(jī)制，課題組進(jìn)一步對(duì)PPARγ調(diào)控的炎癥反應(yīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，PPARγ和TLR4介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)之間存在著交叉。激活PPARγ可顯著降低導(dǎo)絲損傷后小鼠頸動(dòng)脈中TLR4和炎癥因子的表達(dá);在體外實(shí)驗(yàn)中上調(diào)PPARγ表達(dá)也可抑制VSMC中TLR4和炎癥因子的表達(dá)。而TLR4活化可顯著減弱PPARγ對(duì)VSMC增殖和遷移的抑制作用。相對(duì)于正常的VSMC，PPARγ對(duì)TLR4缺陷VSMC的增殖和遷移能力未產(chǎn)生明顯影響。上述結(jié)果顯示TLR4缺乏可影響PPARγ調(diào)控VSMC增殖和遷移的作用，提示PPARγ抑制VSMC增殖和遷移的過(guò)程可能由TLR4信號(hào)通路介導(dǎo)。

PPARγ是一種核受體轉(zhuǎn)錄因子，通過(guò)調(diào)控各種參與葡萄糖和脂肪代謝的基因表達(dá)而調(diào)控糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。張莉莉等研究發(fā)現(xiàn)，PPARγ激動(dòng)劑羅格列酮可明顯減輕導(dǎo)絲損傷引起的小鼠頸動(dòng)脈內(nèi)膜增生;在體外實(shí)驗(yàn)中上調(diào)PPARγ的表達(dá)可抑制培養(yǎng)的VSMC的增殖和遷移能力。